消毒供應中心不同區(qū)域有不同的潔凈度標準：

分類

• 去污區(qū)：屬于 Ⅲ 類環(huán)境，空氣細菌菌落總數(shù)≤500CFU/m³。該區(qū)域主要進行污染器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒等處理，對潔凈度要求相對較低，但也要控制細菌數(shù)量，防止清洗后的器械再次污染。
• 檢查、包裝及滅菌區(qū)：屬于 Ⅱ 類環(huán)境，空氣細菌菌落總數(shù)≤4CFU/（15min?直徑 9cm 平皿）。此區(qū)域是對清洗后的器械進行檢查、包裝和滅菌，較高的潔凈度有助于保證器械在滅菌前不受污染，確保滅菌效果。
• 無菌物品存放區(qū)：同樣屬于 Ⅱ 類環(huán)境，空氣細菌菌落總數(shù)≤4CFU/（15min?直徑 9cm 平皿）。這里是存放滅菌后無菌物品的地方，嚴格的潔凈度標準是為了防止無菌物品被污染，保證其在使用前始終處于無菌狀態(tài)。

監(jiān)測方法

• 通常采用平板暴露法進行空氣采樣監(jiān)測。將直徑 9cm 的普通營養(yǎng)瓊脂平板在規(guī)定的區(qū)域和時間內(nèi)暴露于空氣中，然后培養(yǎng)并計數(shù)生長的細菌菌落數(shù)，以此來判斷潔凈度是否符合標準。

要確保消毒供應中心室各區(qū)域的潔凈度符合標準，需要從人員管理、環(huán)境維護、設備與耗材管理、流程控制以及監(jiān)測與改進等多方面采取措施：

• 人員管理
  • 培訓與考核：對進入消毒供應中心的工作人員進行嚴格的潔凈知識培訓，包括不同區(qū)域潔凈度標準、個人衛(wèi)生要求、操作規(guī)范等，培訓后進行考核，合格后方可上崗。
  • 個人衛(wèi)生與著裝：工作人員進入各區(qū)域必須按要求更換工作服、鞋套，佩戴帽子、口罩等，頭發(fā)、口鼻等部位不得外露。定期進行健康檢查，確保工作人員無傳染性疾病，避免對環(huán)境造成污染。
  • 行為規(guī)范：制定嚴格的行為規(guī)范，限制人員在不同區(qū)域的隨意走動，避免交叉污染。例如，嚴禁從污染區(qū)直接進入無菌物品存放區(qū)。
• 環(huán)境維護
  • 分區(qū)布局：消毒供應中心應合理劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)等，不同區(qū)域之間有明確的物理隔斷，防止空氣交叉污染。
  • 通風換氣：根據(jù)各區(qū)域的潔凈度要求，設計合理的通風系統(tǒng)。例如，去污區(qū)采用機械通風，保持空氣定向流動，從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域；檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)可采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，過濾空氣中的塵埃粒子和微生物，控制溫濕度。
  • 清潔消毒：制定詳細的清潔消毒制度，明確各區(qū)域的清潔消毒頻次和方法。例如，地面、臺面等每天用專用的消毒劑擦拭，污染區(qū)在每次使用后進行消毒，無菌物品存放區(qū)每周進行一次全面消毒。
• 設備與耗材管理
  • 設備維護：對消毒供應中心的各類設備，如清洗機、滅菌器、空氣凈化設備等，定期進行維護保養(yǎng)和檢測，確保設備正常運行，保證其凈化和消毒效果。
  • 耗材選擇與使用：選擇符合衛(wèi)生標準的清潔用品、消毒劑、過濾材料等耗材。例如，在無菌物品存放區(qū)，使用的貨架應便于清潔，材質(zhì)不易積塵和滋生細菌。
• 流程控制
  • 物品傳遞：規(guī)范各類物品在不同區(qū)域之間的傳遞流程，確保物品傳遞過程中不造成污染。例如，污染物品通過專用的通道進入去污區(qū)，經(jīng)過處理后的物品通過清潔通道進入檢查包裝及滅菌區(qū)。
  • 消毒滅菌流程：嚴格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)程，確保消毒滅菌效果。對滅菌后的物品進行嚴格的質(zhì)量檢測，包括物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測等，合格后方可進入無菌物品存放區(qū)。
• 監(jiān)測與改進
  • 定期監(jiān)測：按照相關標準，定期對各區(qū)域的潔凈度進行監(jiān)測，包括空氣細菌菌落總數(shù)、塵埃粒子數(shù)等指標的監(jiān)測。同時，對消毒滅菌效果進行定期監(jiān)測，確保消毒供應中心的工作質(zhì)量。
  • 結(jié)果分析與改進：對監(jiān)測結(jié)果進行分析，如發(fā)現(xiàn)潔凈度不符合標準，及時查找原因，采取相應的改進措施，如加強清潔消毒、更換空氣過濾材料、調(diào)整通風系統(tǒng)等，持續(xù)改進消毒供應中心的潔凈度管理。