毒供應(yīng)室作為醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其清洗消毒技術(shù)規(guī)范直接關(guān)系到器械滅菌效果與患者安全。廣州坤靈在消毒供應(yīng)室建設(shè)中，嚴格遵循《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第 2 部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS 310.2-2016）等標準，結(jié)合不銹鋼（stainless steel）器械特性與地坪（floor）耐消毒腐蝕要求，為醫(yī)療單位提供專業(yè)解決方案。
一、清洗消毒核心技術(shù)規(guī)范
1. 器械分類與預(yù)處理要求
污染程度分級：依據(jù)器械污染類型（血液、體液、化學(xué)試劑等）及材質(zhì)（不銹鋼、塑料、玻璃）進行分類，如銳利器械（手術(shù)刀、穿刺針）需單獨放置，避免損傷其他器械。
預(yù)處理標準：使用后器械應(yīng)在 1 小時內(nèi)進行保濕處理，采用含酶清潔劑浸泡或濕紗布覆蓋，防止干涸污漬影響后續(xù)清洗效果。
2. 清洗技術(shù)規(guī)范
清洗方法選擇：
機械清洗：適用于多數(shù)常規(guī)器械，使用全自動清洗消毒器，需設(shè)定溫度（≥90℃）、時間（≥10 分鐘）及清洗劑濃度參數(shù)；
手工清洗：針對復(fù)雜器械（如內(nèi)鏡、管腔器械）或精密儀器，需使用專用刷洗工具，遵循 “一用一消毒” 原則，刷洗后用純化水進行終末漂洗。
質(zhì)量檢測：清洗后器械需進行目測或帶光源放大鏡檢查，確保表面無污漬、銹斑；管腔器械采用高壓氣槍吹干后，用白紗布擦拭無殘留。
3. 消毒技術(shù)規(guī)范
濕熱消毒：首選方式，溫度≥90℃，時間≥1 分鐘，適用于耐高溫、耐濕器械；
化學(xué)消毒：使用含氯消毒劑（有效氯濃度 500mg/L）或過氧乙酸（濃度 0.2%-0.5%）浸泡 30 分鐘，需嚴格控制濃度與時間，消毒后用無菌水徹底沖洗，避免化學(xué)殘留。

二、標準化清洗消毒流程
1. 去污區(qū)操作流程
回收分類：使用封閉回收車從臨床科室回收污染器械，在去污區(qū)進行分類，破損器械單獨登記處理；
清洗消毒：將器械裝載至清洗消毒器，設(shè)定程序啟動清洗（預(yù)洗→主洗→漂洗→消毒→干燥），不銹鋼器械干燥溫度≤90℃，避免高溫變形；
質(zhì)量檢查：由專人對清洗后器械進行外觀檢查，不合格器械重新處理。
2. 檢查包裝及滅菌區(qū)流程
功能檢查：檢查器械關(guān)節(jié)靈活性、咬合度，銳利器械進行性能測試；
包裝規(guī)范：使用醫(yī)用皺紋紙、無紡布或硬質(zhì)容器包裝，包外粘貼包含滅菌信息的追溯標簽；
滅菌處理：根據(jù)器械材質(zhì)選擇滅菌方式：
壓力蒸汽滅菌：溫度 121℃（下排氣式）或 132℃（預(yù)真空式），時間≥15 分鐘；
低溫滅菌：環(huán)氧乙烷滅菌（溫度 55-60℃，濃度 600-800mg/L，時間≥6 小時）適用于不耐高溫器械。
3. 無菌物品存放與發(fā)放
滅菌后物品冷卻≥30 分鐘，存放于離地≥20cm、離墻≥5cm、離頂≥50cm 的不銹鋼貨架，按有效期順序發(fā)放；發(fā)放時使用封閉轉(zhuǎn)運車，確保運輸過程無污染。
三、廣州坤靈中山項目實踐應(yīng)用
在中山某醫(yī)院 1000㎡消毒供應(yīng)室項目中，廣州坤靈通過優(yōu)化清洗消毒流程實現(xiàn)高效運行：
設(shè)備配置升級：引入 3 臺全自動清洗消毒器，單臺處理量達 200kg/h，配合超聲清洗機處理復(fù)雜器械，清洗效率提升 40%；
流程標準化：制定可視化操作指南，明確各環(huán)節(jié)操作參數(shù)與質(zhì)量標準，使器械清洗合格率從 85% 提升至 98%；
環(huán)境適配設(shè)計：去污區(qū)地面采用防滑耐腐蝕的環(huán)氧樹脂地坪，耐酸堿等級達 pH 3-12，便于每日使用含氯消毒劑（1000mg/L）進行地面消毒；設(shè)備及操作臺采用 304 不銹鋼材質(zhì)，焊接處經(jīng)拋光處理，避免細菌滋生。

四、質(zhì)量監(jiān)測與安全管理
物理監(jiān)測：每日對滅菌器進行溫度、壓力、時間參數(shù)記錄；
化學(xué)監(jiān)測：每包使用化學(xué)指示物，滅菌包外粘貼化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)放置化學(xué)指示卡；
生物監(jiān)測：每月進行生物監(jiān)測，使用嗜熱脂肪芽孢桿菌作為指示菌，確保滅菌效果；
職業(yè)防護：工作人員穿戴防水圍裙、護目鏡、手套等防護裝備，配置通風(fēng)系統(tǒng)及時排出化學(xué)消毒劑揮發(fā)氣體。
廣州坤靈以國家標準為基礎(chǔ)，結(jié)合工程實踐經(jīng)驗，為消毒供應(yīng)室提供從設(shè)備選型、流程設(shè)計到人員培訓(xùn)的全鏈條服務(wù)，確保清洗消毒環(huán)節(jié)符合規(guī)范要求，助力醫(yī)療單位構(gòu)建安全可靠的無菌物品供應(yīng)體系。